2024年10月21日-27日是今年“中國鎮(zhèn)痛周”。近日，“關(guān)注慢性病疼痛，共建‘無痛’社區(qū)”全國媒體溝通會舉行，會上公布了首個《慢性病疼痛風(fēng)險社區(qū)預(yù)防和管理倡議報告》。

《報告》顯示，我國63.4%的中老年人普遍經(jīng)歷過慢性病帶來的疼痛問題，其中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡帶來的疼痛感最為強(qiáng)烈。

除了本身慢性病引發(fā)的疼痛以外，中老年人伴隨年齡增長，各組織器官、生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減，還容易出現(xiàn)慢性病疊加帶狀皰疹的情況，發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的風(fēng)險顯著增加。會上介紹，帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)的感染性皮膚疾病，超過90%的成人體內(nèi)潛伏該病毒，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。

帶狀皰疹為何偏愛中老年人？對此，中日友好醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師樊碧發(fā)表示，50歲以后，中老年人各種疾病的發(fā)病率都在變高。尤其是伴隨免疫力的下降，中老年人體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒更容易被激活引發(fā)帶狀皰疹。“罹患帶狀皰疹后，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重持久的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。其中，伴有慢性病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險高于健康人群，慢性病（如：糖尿病、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等）患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感也更強(qiáng)。”

秋冬季節(jié)是心血管疾病的高發(fā)時期。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會高血壓病學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲提醒，進(jìn)入秋冬交替時節(jié)，心血管疾病患者身體受冷空氣刺激，血管會發(fā)生劇烈的收縮，容易導(dǎo)致血管閉塞，進(jìn)而誘發(fā)心血管疾病的發(fā)作和復(fù)發(fā)。

孫寧玲表示，以中老年人常見的感染性疾病帶狀皰疹為例，心血管疾病也是帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的重要危險因素之一。與一般人群相比，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加39%，同時，帶狀皰疹發(fā)病后短時間內(nèi)，心肌梗死、卒中等心血管疾病風(fēng)險也會增加。

除了心血管疾病以外，糖尿病患者得帶狀皰疹的風(fēng)險也不容小覷。與一般人相比，糖尿病患者帶狀皰疹風(fēng)險增加26%。糖尿病患者罹患帶狀皰疹后，帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險升高，且神經(jīng)痛更為嚴(yán)重和持久。一旦罹患帶狀皰疹，還可影響血糖控制，造成糖尿病管理難度增加。

此外，《報告》顯示，中老年慢性病人群在面對疼痛時，還需要警惕陷入這3個誤區(qū)。第一，疼痛無小事，面對疼痛不能“忍”；第二，面對疼痛，避免兜轉(zhuǎn)多科室錯過疼痛治療時機(jī)；第三，要做好疼痛的鑒別診斷，避免與其他疾病混淆。

會上，中國社會工作聯(lián)合會副會長周冰表示，老齡化社會，老年人對健康的需求非常迫切。社會工作的目標(biāo)是幫助社會中無助的人擺脫困境，跨過困難，回歸正常生活。作為疼痛的高風(fēng)險人群，中老年人群不僅要有提前預(yù)防，主動健康的意識，同時還要善用先進(jìn)科技，為健康撐起保護(hù)傘。